拒當電火球--淺談雄性禿


俗話說「十個禿頭九個富」,但是,大多數的男士對於「禿頭」兩個字,

還是避之唯恐不及。 對頂上三千煩惱絲的重視程度,

也不亞於女性對體重的斤斤計較。


因為禿頭一但發生就只能套句《犀利人妻》的經典台詞說聲:
「秀髮~ 我們回不去了!」o(〒﹏〒)o

即使接受治療,通常也只能長出細毛,而無法重獲烏黑秀髮
難怪許多男士會惜髮如金。



頭髮的三個生命週期

頭髮的生長可分為三個週期:生長期、退化期與休止期

正常的頭髮週期循環,每天落髮在100到150根屬正常範圍,

若超過則屬於病態性落髮,此時建議找專業醫生進行診問,以及早治療。







掉髮的眾多原因,我是哪一種?

雄性禿是最常見的男性禿髮症,九成以上的人都屬此類。

而我們平日所見的「地中海型」或是「髮線後退型」的禿髮,

就是典型的雄性禿。女性也會有雄性禿,但表現則為稀疏的落髮。

其他還有圓形禿、休止期掉髮等亦不少見,

更重要的是我們不能遺漏其他一些少見卻較具嚴重性的掉髮,

例如:甲狀腺疾病、二期梅毒、紅斑性狼瘡等相關疾病也會造成禿頭。


因此,遇到掉髮問題的第一步,就是要先求助於皮膚科專科醫師,經由醫師專業的診斷,確定掉髮原因再對症下藥,以免一開始就踏出錯誤的第一步。



為什麼有些人會患有雄性禿呢?

它的決定性因素有三點:遺傳、雄性荷爾蒙,以及年齡


1.遺傳

禿髮基因可能來自父系或母系,
所以必須觀察父母、祖父母、叔舅、姑姨等人是否有此傾向。
同一家族當中,有人發作年齡較早,有人較晚,
有人掉髮較廣泛,有人則很輕微,都不盡相同,
所以有些人會誤以為自己不可能有雄性禿,
但基因的影響範圍甚為廣泛,需多加注意。



2.雄性荷爾蒙

類固醇在人體代謝過程中會產生5α還原酶,
而雄性荷爾蒙(睪固酮)在5α還原酶作用下,會轉化成二氫睪固酮(DHT) 。
二氫睪固酮卻對毛囊產生極大危害,更被稱為毛囊殺手,
它會使毛囊萎縮,毛髮變細,開始掉髮直到長不出新髮來。
雄性禿患者頭皮上的前額及頭頂的毛囊對二氫睪固酮特別敏感,
十分容易受到破壞而形成禿髮。

3.年齡

雄性禿的表現一般在青春期之後就開始,年紀愈大愈明顯
50歲左右的男性,約有50%患有雄性禿,
如果在20多歲就有明顯掉髮,那麼將來較容易有廣泛性的禿髮。


如何判斷自己是否有雄性禿呢?

在此提供幾點簡單的自我檢測:

1. 前額髮線上移。

2. 兩側額角髮線往上縮。

3. 頭頂正上方或髮旋部分的頭髮愈來愈稀疏。

4. 長出來的新頭髮愈來愈細。

如果您符合上述幾項特徵,也不必太過沮喪,
趁毛囊還沒完全萎縮以前,盡早治療以恢復生機。

雄性禿的治療

目前並無根本治療的方法,但已證實有療效的相關控制方法,
包括: 外用生髮藥水、口服藥物及植髮等。
但是因為雄性禿純粹是個人的審美觀問題,沒有對身體造成傷害,
所以任何治療方式皆屬自費。

1.生髮藥水 (塗抹型治療方式)

許多禿頭患者會使用含有Minoxidil 成分的生髮水,
是醫學界唯一證實有療效的外用擦劑,有2%及5%兩種濃度。
一般民眾對Minoxidil多不熟悉,該成分多用於刺激頭髮基質細胞的生長
因為需要早晚花時間擦藥,而且需要長期持續治療
(約6個月以上,且停藥後雄性禿會繼續進展)。
因此,外用生髮水治療雄性禿的成效,
有一大部分取決於當事者的決心與耐性。
此藥仍還有其副作用,容易造成頭皮刺激情形,
偶爾也會產生頭痛、暈眩、血壓改變、心悸等相關症狀,需留意。

2.口服藥 (口服型治療方式)

柔沛(propecia)是美國FDA至今唯一核准上市的口服治療雄性禿的藥品
因為每天只需口服一顆藥(每粒含有1mg Finasteride,可空腹或與食物一起服用)十分便利,平均要3個月才能感受到療效
但極少數的病患服用後會伴隨著性功能方面的副作用
(例如: 性慾減低或勃起功能不良、射精障礙、睪丸疼痛)。
但不必過度擔憂,所有性功能方面的副作用也會在停藥或繼續服用中消失。
柔沛只適合男性服用,婦女及兒童不宜使用。
但只要停止服藥,原本增生的頭髮會再掉落。
因此,也耗其個人花費才見成效。
建議病患在使用前需三思,因為服用藥劑是需金錢與耐心的持續投入,
若停用後即會面對使用後的相關利與弊。

3.植髮

如果毛囊已經萎縮殆盡,植髮是唯一的解決方案。
其原理是將後腦杓較不受荷爾蒙影響的毛囊移植到前額或頭頂來,
新的毛髮就會在此處繼續生長,不受雄性禿的影響。
效果自然,為目前最有效率改善禿髮外觀的方法,但也所費不貲。
此外,由於雄性禿是進行性的,日後髮線仍然會繼續後退,
露出新的禿髮區時,仍須再次植髮。

因此,雖然植髮與生髮藥水、口服液相比較無其副作用或對人體的危害,
但都需持續治療,才能使患者減緩令人措手不及的掉髮情形。


記住!愈早治療愈能挽救更多的毛囊免於萎縮,留得青山在,不怕沒柴燒!

成功的生髮是需要時間去慢慢『累積』出來的,不是幾個月的時間就可立即見效。治療雄性禿,一定要把眼光要放遠,這是一場長距離的馬拉松。









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iCharming 皮膚科醫師 葉家銘

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