富貴手,相信大家一定都耳熟能詳。

學術一點,我們稱作「進行性指掌角化症」

(Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP)

 

是一種手部濕疹

又稱乾燥型手部濕疹,主婦濕疹,媽媽手。

好發於常以手部勞作為主的工作者,例如:家庭主婦,美髮業者,餐飲業者,醫護人員。

 
 

症狀:

初期:指尖呈現乾硬、裂縫,最常以拇指、食指、中指指尖開始。

進程:手腹乾燥、脫皮、角化、龜裂、發紅、發癢,漸漸擴及手掌。

嚴重:甚至破裂而出血 ,疼痛異常。嚴重者久而久之還會引起慢性甲溝炎以及指甲變形。

尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜,容易加重惡化,

 
 

(富貴手症狀從輕微至嚴重的表現,甚至可以造成指甲變形。)

 
 

生成原因:

我們可以說,富貴手其實就是一種慢性、刺激型接觸性皮膚炎

普遍來說,女性高於男性。
 

大致上,我們可以區分為:

內因性:與體質、遺傳有關。本身有敏感膚質、異位性體質。有人認為和荷爾蒙有關,不過至目前沒有定論。

外因性:與接觸及環境相關。對於外來的物質,經反覆的刺激造成。

 
常見的物質易造成富貴手?

清潔產品:肥皂、清潔劑、酒精棉片、乾洗手液、有機溶劑。

反覆接觸水、熱水

手套:乳膠、橡膠手套

職業接觸:染劑、其他過敏原如香精、金屬(鈷鎳鉻)、食材(蒜、蔥、薑)。

 

皮膚的角質層是人體抵禦外界刺激的保護層,所以健康的皮膚用肥皂清洗,接觸清潔劑沒事。

但若因為反覆的接觸、刺激、傷害,造成皮膚有一天終於抵擋不住了,

角質層的保護被破壞了,就更容易受到外界輕微刺激而造成反覆的皮膚炎,不容易改善。

 
 

總結造成的過程

  1. 先破壞皮膚角質層的天然障蔽,

  2. 水分油脂留不住。

  3. 變刺激、敏感,反覆發作、惡化。

 
 
 

預防與治療

富貴手是一個難治的毛病。

很多時候,症狀能獲得有效控制與改善,已經可以說是很成功的治療了。不易根治。

 
  1. 擦外用藥膏。

  2. 嚴重者可搭配口服藥物。

  3. 更頑固者,也可考慮紫外光照光治療。

  4. 每次碰水後,一定要馬上擦乾手,並多補充油性保濕品,如凡士林、不含香精護手霜、尿素。

  5. 避免直接接觸上述所提易造成刺激性的物質。

  6. 若必須做家事或其他刺激物質的接觸,則建議戴聚乙烯(vinyl)手套。內部若能再戴一層棉質手套更佳。

  7. 避免直接戴乳膠或橡膠手套。

  8. 冬天出門避免冷風刺激,也應戴手套。

  9. 勿自行用透氣膠帶黏住裂開傷口

  10. 病況好轉後也 需繼續保養。

(建議戴的聚乙烯手套(vinyl)。)

 
 
 
文章標籤
創作者介紹

iCharming 皮膚科醫師 葉家銘

icharming01 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()