iCharming 皮膚科醫師 葉家銘 - 台南北安勤美皮膚科

臭腳丫可能是不少人的困擾，除了同一個屋簷下的家人也同受遭殃外，不論是外出拜訪、需要脫鞋的場合，都會令人感到困窘不已。

為什麼會造成臭腳丫：

要素一：汗水。

所以常常可見天生汗腺過度分泌汗水、鞋子穿越久，或是天氣越熱，味道越重。

要素二：足部的細菌。

汗水內含角質蛋白，尿素及乳酸。汗水加上足部的細菌分解，就是臭味的來源。

鞋子越不透氣，越不留通，味道就更濃烈。

這些足部的細菌是皮膚在正常狀態下就存在的，包括：

1. 表皮葡萄球菌：

藉由分解汗液，產生異戊酸 (isovaleric acid)，造成特殊的臭味。

2. 枯草桿菌 (Bacillus subtilis)：

此菌存在土壤中，強烈腳臭的患者，足底皮膚可發現此菌，所以可能為腳臭的原因之一。

3. 黴菌：

除了導致香港腳的產生，也可能產生臭味。

4. 棒狀桿菌（Corynebacterium）：

會造成我們的皮膚有特色的病灶，我們稱之為足蹠蠹蝕症（凹陷性角質溶解症）（Pitted Keratolysis）。

腳底皮膚出現像火山口凹洞。另外，因細菌分解皮膚角質蛋白中，會散發類似阿摩尼亞味道，導致散發惡臭。

如何治療與改善：

1. 減少汗水、保持乾爽：

• 避免長時間穿鞋，常讓腳透氣。
• 選擇透氣性較佳的鞋子，吸汗力強的棉襪。
• 止汗劑（含鋁鹽成分）、電療機（離子電泳法）。
• 肉毒桿菌素注射。

2. 抑制細菌：

• 多雙通氣性較佳的鞋子，每天更換不同的鞋子。鞋子也要曬陽光、通風或使用殺菌噴劑。
• 清潔足部。
• 外用抗生素或抗黴菌藥物治療。
• 鞋子與足部噴灑如檸檬香茅（含檸檬醛(citral)）可減少腳臭異味的產生。