酒糟(Rosacea): 或稱為玫瑰斑、酒渣、酒糟鼻。
一個不自覺，令人沮喪的皮膚疾病！
無論在看診過程或是在日常生活中，常常注意到患有酒糟問題的病患或朋友。
一經詢問，往往的回答就是：「我的皮膚就是一直很不好，常常過敏、發紅發熱，還常常伴隨冒痘痘。」
因此不是擦抗過敏的類固醇藥膏，就是擦青春痘的藥膏治療，
但是問題還是沒能解決，狀況似乎越來越嚴重。
今天，就來幫大家好好認識、了解這個常常忽略的皮膚疾病。
酒糟 - 是一個令人困窘的皮膚疾病，影響到外觀及自信。
人群中，你總是想躲起來，不想老被問起臉是怎麼了。
你試用了各式各樣的化妝品、粉底、遮瑕膏想掩飾皮膚的狀況，
但是情況依然反覆，狀況似乎越來越糟，遮掩效果越來越差。
這就是酒糟肌膚，是該好好面對他、認識他、治療它的時候了。
酒糟的症狀：每個人的症狀會有所不同，常見的包括：
（不同型態的酒糟，可以單獨出現或合併出現）
- 經常、反覆性地容易突然臉紅（潮紅）
- 臉紅的時間很長，甚至變成持續性紅斑
3. 臉部乾燥、甚至有脫屑的情況
4. 甚至覺得刺痛、灼熱感、腫脹
5. 出現痘痘樣丘疹、膿皰的皮膚變化
6. 臉部皮膚微血管絲出現
7. 有時也會有眼睛的症狀（結膜炎），眼睛紅、癢、異物感。
8. 特別是男病患，容易產生鼻子皮膚變厚、增生（鼻瘤, rhinophyma）。
酒糟皮膚好發位置：最常在雙頰位置、也常常跨過鼻子形成橋樑、額頭及下巴。
發生酒糟的原因：
你可能不禁想問：為什麼我會有酒糟？
真正的原因或致病機轉目前還不全盤了解。但可以知道的是：
皮膚的血管、神經、免疫調控，可能都出了問題，有人認為跟皮膚的毛囊恙蟲增生有關，導至：
- 皮膚慢性發炎
- 極度敏感的肌膚
（目前可能的致病機轉：相當複雜且仍有許多未知的部分待研究）
惡化的因子：日曬、熱、溫度變化、溫泉、不流動的空氣環境、喝酒、
刺激辛辣物、多種化妝品（特別是含有香精、酒精成分）敏感、
情緒壓力、興奮、任何外力刺激。藥物（如血管擴張劑、外用類固醇等）。
哪些人較會發生？
比較好發在青中年女性（男生也會發），特別是皮膚白皙、油性肌膚的人。
白人的機率來的比膚色人種高。很多世界上有名的名人，都一樣有酒糟的問題，例如：
（很多名人都有酒糟的問題：總統、女明星、還有王室一家）
我該如何處理這樣的皮膚狀況？
這是一個難以應付的皮膚問題。也是個不容易診斷的皮膚疾病。
首先，知道自己有這個皮膚問題就不容易了。
除了自己本身沒有這個疾病概念之外，
許多非皮膚專科的醫師，可能也不知道這一個皮膚疾病。
因此常當作皮膚過敏、脂漏性皮膚炎或青春痘在治療，不但沒有效果，反而使皮膚狀況越來越糟。
目前的治療選擇：
不得不承認，這仍是一個非常難治療的皮膚疾病。
也是許許多多專家正在投入研究的領域。
皮膚科醫師會依病情給予：
(1) 外用藥（metronidazole、杜鵑花酸）及口服藥(抗生素）：主要改善發炎狀況。3-4周可見輕微改善，兩個月後效果會較明顯。
(2) 若有許多紅腫膿皰，皮膚檢查有毛囊恙蟲增生，可先治療毛囊恙蟲問題。
（毛囊恙蟲：每個人都有，只是多與少）
(3) 初期可以短暫使用類固醇藥膏控制急性發作，但使用上非常短暫且謹慎。避免反而惡化的效果。
(4) 口服A酸：低劑量、長期使用會有效果。
(5) 口服血管收縮藥物：可減低潮紅情形。
(6) 脈衝光或染料雷射治療：針對持續性的潮紅、微血管擴張。
(7) 手術或雷射削平鼻瘤。
(8) 退紅凝膠 - brimonidine tartrate(Mirvaso, Galderma)：使血管收縮及穩定, 較不會泛紅。是較新的酒糟治療藥物。
(9) 也有醫師建議單純的讓皮膚休息，慢慢恢復皮膚最原始的皮脂膜保護層來達到漸進修復來改善。
平時該如何自我照顧？
最好的預防辦法，就是避免使臉部發紅、惡化的因子。（請參考上面提到惡化的因子）
最重要的，就是做好防曬。
避免過熱的飲料、辛辣食物、酒精飲品。咖啡也不建議過度飲用。
避免會使皮膚遭受刺激的情況，如冷、熱環境變化，外力摩擦。
避免使用會刺激的化妝、保養品，以水性基底的為佳（water-based)，避免油性基底（oil-based)產品、或含香精、酒精的產品。
有些人對口含冰塊似乎有退紅效果，可以試試。
結論：
希望這篇能讓有這樣狀況，但卻不知道自己是酒糟的朋友，及早發現，及早找到適合的皮膚專科醫師治療。
也希望已經知道自己有酒糟膚質的病患，更知道如何照顧自己的肌膚、或知道有更多的方法可以幫忙改善。
雖然酒糟仍是一個不容易治療的疾病，也需要非常有耐心地等待治療效果出現，
但只要建立正確的觀念，相信還是可以將情況得到最好的控制與改善，重拾美麗與自信。
最後補充分享一位ptt網友的親身經歷，
久病成良醫，很有參考價值，與有困擾的朋友們分享
出處:https://www.ptt.cc/bbs/beautysalon/M.1243887231.A.5C2.html
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