iCharming 皮膚科醫師 葉家銘 - 台南北安勤美皮膚科

「醫生，我的頭皮好容易出油，一天沒洗頭，頭髮就會好黏膩，是身體出問題還是洗髮精的問題？」

這樣的疑問在診間並不陌生，尤其到了天氣炎熱的時節，更是頻繁。

到底，為什麼有些人會飽受頭皮出油的困擾呢？

這一切，還是得回到生理結構開始說起。

上圖就是毛髮的結構，皮脂腺(sebaceous gland)製造油脂之後，就會一路沿著毛髮髮幹從毛孔排出。

如果油脂分泌過量，除了頭皮出油之外，也會順著毛髮而上使頭髮變得油膩，外觀使得頭髮變得坍塌扁平、黏膩無生氣。

歸咎頭皮出油的原因：

1. 體質：佔最大的因素。先天皮脂腺分泌旺盛，造成所謂的油性髮質。

2. 雄性禿：同樣的，有雄性禿的患者，因為體內的雄性荷爾蒙在頭皮處被轉換成較多的DHT（二氫睪固酮），除了造成毛囊萎縮而掉髮之外，也會使頭皮油膩。

3. 頭皮發炎：包括了飲食、清潔不佳、作息不正常、經常熬夜、壓力大、不當洗染燙髮等，都會進而造成頭皮產生發炎現象，除了產生頭皮發紅、發癢、頭皮屑、毛囊炎外，發炎症狀也會刺激皮脂腺分泌更多油脂。

4. 氣溫：溫度每上升一度，油脂分泌上升10%。因此可以解釋為何夏天頭皮出油較嚴重，以及勞動及運動過後頭髮、頭皮都較為油膩的原因。

5. 女性生理期前：因為處於黃體期，黃體激素升高，也會導致皮脂腺分泌旺盛，頭皮出油。

6. 荷爾蒙失調：例如多囊性卵巢的患者。

-->參考： 關於頭毛的二、三事 - 談異常落髮  

要如何控油、改善呢？

1. 清潔：透過洗頭可以洗掉頭皮大量的油脂。可以每天洗頭，甚至一天洗兩次都是可以的。

2. 若是頭皮出油還合併落髮、髮量減少的情形，則必須懷疑有雄性禿的問題（男、女皆是）。尋求皮膚科專科醫師的協助，儘早對症下藥，除可拯救落髮外，也可改善油性髮質。

3. 若合併頭皮發紅、癢、皮屑、毛囊炎等頭皮發炎現象，同樣也須尋求皮膚科醫師治療，打破發炎刺激出油，出油加重發炎的惡性循環情形。

4. 正確洗髮：​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

​​​​​​​避免過高水溫（>40度），導至頭皮發炎受傷，更易出油。

避免指甲用力抓洗，同樣會造成頭皮傷害，應用指腹輕壓按摩。

洗髮精部分，建議以弱鹼性、透明狀得洗髮精為佳，中性或弱鹼性洗完會叫乾澀，也較適合皮屑芽孢菌生長。乳白狀的洗髮精，通常含有較多添加物（如滋潤劑、乳化劑），增加頭皮負擔。

減少護髮產品或造型品的使用，若要使用，也盡量不要接觸頭皮。

可考慮內含薄荷、水楊酸、果酸等成分，可適當減少出油。

吹風機吹乾頭髮時，不宜以熱風直接對著頭皮吹乾，應以冷風為佳。

5. 飲食：避免重口味、辛辣、油膩、甜食等食物。應多攝取蔬果、富含vit C、vit D、vit E或其他具抗氧化劑等成分。

6. 生活習慣：避免過度疲勞、熬夜、抽菸、飲酒，皆會產生不好的自由基產生發炎情形。另要適當運動，保持心情愉悅。

觀念與迷思：

至於，有一些病人也常會問到以下一些問題，而網路上的說法真的是眼花撩亂，甚至解釋錯誤。

例如：

頭皮出油會阻塞毛囊，導致毛囊萎縮而掉髮？

會掉髮是不是因為洗髮精的問題？

不是說不能每天洗頭嗎？

這些問題，有一位醫師賢拜寫了一篇很好的文章，來幫助大家打破這些迷思，在此推薦。

-->參考 戳破關於雄性禿掉髮的十大迷思