今日,天氣晴。

但最高溫度,不斷地在跟歷史紀錄挑戰,坐在冷氣房工作的我們,是幸福的。

但,更多辛苦的朋友,卻很折騰。

 

下班的尖峰,擁擠的公車裡,陣陣撲鼻而來的體味,尤其是狐臭,總是讓人恨不得趕快下車。

如果那個味道的來源就是自己,相信一定會感到非常困窘,也勢必影響平時的社交生活、人際關係,長期造成心理障礙與陰影。

 

(說到腋下,不禁想起當年星爺電影裡的綺夢......)


 

究竟,什麼是狐臭?

狐臭,根據中國古代的記載則為<胡臭>

即為胡人身上常有的味道,後來為了避免種族歧視的考量,才改名稱為<狐臭>。

 

的確,東方人有狐臭的比率遠比西方人少很多,大約只有10%,西方人則將近有60%。

除了種族之外,狐臭也有很高的遺傳傾向

其他的因素還包括賀爾蒙情緒也有相關。

 

有狐臭的人多自青春期左右開始有味道產生

至此之後每到夏天,濕熱的天氣造成更多的出汗,情況則變得更加嚴重。

 

為什麼會產生狐臭呢?

在推究其原因之前,我們得先認識一下我們的汗腺

 

汗腺有兩種,第一種叫做小汗腺,位置分布於全身,分泌汗水以排除體熱,對我們體溫的調節非常重要。

 

第二種叫做頂漿腺,又稱為大汗腺,主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭等位置,會分泌乳黃液體,有色無味,與費洛蒙有關。

 

至於狐臭的產生,最主要的原因就是頂漿腺的過度增生或分泌旺盛所造成。

但不是說他的分泌物有色無味嗎?

 

所以,還需存在另外一個重要的原因:細菌。

透過細菌的分解,臭味就這樣產生了。

除了這兩個主要戰犯之外,多汗以及毛髮旺盛,也扮演一定的角色,他們雖不是構成狐臭的主因,但因為間接提供細菌良好的滋生環境,所以也是幫兇。

   

 

治療

 

選擇很多,主要可區分為非手術及手術兩種來介紹。

 

非手術部分,如果病患的症狀並不嚴重,可以考慮的選擇有:

  • 保持清潔及腋下衛生,並可考慮將腋毛刮除或剪短。
  • 飲食則少吃辛辣或寒性水果,可減少頂漿腺分泌。
  • 情緒的控制也很重要,過度緊張或焦躁不安也會刺激分泌導致異味增加。
  • 使用止汗劑,透過阻塞汗孔減少汗腺分泌達到改善,但缺點是效果短暫且可能會有代償出汗、毛囊炎或毛孔粗大的情況。
  • 體香劑則是最直接的想法,但僅是治標的選擇,有時香、臭味道的組合不但蓋不過反而更加可怕。

其他的選擇還有:

  • 施打肉毒桿菌,可以改善多汗的情況,但是效用有期限,需要再做後續的施打。
  • 施打雷射,有多種的雷射都有針對狐臭的病患而設計,作用的原理各異,但不外乎是希望透過雷射的熱能來直接破壞頂漿腺,或是間接地透過破壞毛囊或汗腺,達到改善或治療的效果,拜科技之賜,大大地提供了不想動刀的病患另一種的選擇。

 

特別是最近這幾年問世的 miraDry

 

 

為美國Miramar Labs公司所研發,美國FDA、歐盟(CE Mark)及台灣衛福部核准用於治療腋下多汗症。

能量來源:微波(micro-wave)

以非侵入性的方式破壞汗腺,減少腋下排汗量,同時兼俱改善體味與汗臭。效果為永久持續性。

也不會產生代償性出汗的問題。

 

許多關於此治療方式的文獻發表,的確可以達到相當明顯的治療效果,且同樣的病患的滿意度也是如此。

為使治療效果和維持時間最佳化,會進行間隔三個月的兩次治療。

 

恢復期極短甚至為無恢復期。

治療後醫生會建議使用溫和的止痛藥以及數天的冰敷。

在治療結束後,病患將可以恢復日常活動並馬上回到工作崗位,幾天內便可以運動。

 


 

miraDry 的操作程序很快、非侵入性同時提供腋下多汗症患者持續性的效果。

 

藉由電的磁性性能反射,能量會聚集於真皮層與脂肪交接處(dermal-fat interface region)

 

 

過程約為一個小時,包括定位、局部麻醉與治療。

 

 

 

 

   

手術部分

選擇也有很多,目的就是直接破壞頂漿腺,減少其數量而達到效果。

透過的方式不外乎:

  • 直視下切除
  • 內視鏡輔助下切除
  • 旋轉刀刮除等。

效果都很不錯,但是就是會有傷口照顧、感染、疤痕或是皮膚暫時壞死的風險。

更甚者選擇交感神經阻斷術,則會有代償性出汗的困擾(背部,腳底反而更多汗)。

   

結論:

狐臭雖然是一個令人非常困擾的問題,但相信只要透過尋求專業醫師的幫助,選擇適合自己的治療方式,一定可以幫助你扭轉這走味的人生,重拾生命的自信。

 
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iCharming 皮膚科醫師 葉家銘

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