今日，天氣晴。
但最高溫度，不斷地在跟歷史紀錄挑戰，坐在冷氣房工作的我們，是幸福的。
但，更多辛苦的朋友，卻很折騰。
下班的尖峰，擁擠的公車裡，陣陣撲鼻而來的體味，尤其是狐臭，總是讓人恨不得趕快下車。
如果那個味道的來源就是自己，相信一定會感到非常困窘，也勢必影響平時的社交生活、人際關係，長期造成心理障礙與陰影。
(說到腋下，不禁想起當年星爺電影裡的綺夢......)
究竟，什麼是狐臭？
狐臭，根據中國古代的記載則為<胡臭>，
即為胡人身上常有的味道，後來為了避免種族歧視的考量，才改名稱為<狐臭>。
的確，東方人有狐臭的比率遠比西方人少很多，大約只有10%，西方人則將近有60%。
除了種族之外，狐臭也有很高的遺傳傾向。
其他的因素還包括賀爾蒙及情緒也有相關。
有狐臭的人多自青春期左右開始有味道產生，
至此之後每到夏天，濕熱的天氣造成更多的出汗，情況則變得更加嚴重。
為什麼會產生狐臭呢？
在推究其原因之前，我們得先認識一下我們的汗腺。
汗腺有兩種，第一種叫做小汗腺，位置分布於全身，分泌汗水以排除體熱，對我們體溫的調節非常重要。
第二種叫做頂漿腺，又稱為大汗腺，主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭等位置，會分泌乳黃液體，有色無味，與費洛蒙有關。
至於狐臭的產生，最主要的原因就是頂漿腺的過度增生或分泌旺盛所造成。
但不是說他的分泌物有色無味嗎？
所以，還需存在另外一個重要的原因：細菌。
透過細菌的分解，臭味就這樣產生了。
除了這兩個主要戰犯之外，多汗以及毛髮旺盛，也扮演一定的角色，他們雖不是構成狐臭的主因，但因為間接提供細菌良好的滋生環境，所以也是幫兇。
治療：
選擇很多，主要可區分為非手術及手術兩種來介紹。
非手術部分，如果病患的症狀並不嚴重，可以考慮的選擇有：
- 保持清潔及腋下衛生，並可考慮將腋毛刮除或剪短。
- 飲食則少吃辛辣或寒性水果，可減少頂漿腺分泌。
- 情緒的控制也很重要，過度緊張或焦躁不安也會刺激分泌導致異味增加。
- 使用止汗劑，透過阻塞汗孔減少汗腺分泌達到改善，但缺點是效果短暫且可能會有代償出汗、毛囊炎或毛孔粗大的情況。
- 體香劑則是最直接的想法，但僅是治標的選擇，有時香、臭味道的組合不但蓋不過反而更加可怕。
其他的選擇還有：
- 施打肉毒桿菌，可以改善多汗的情況，但是效用有期限，需要再做後續的施打。
- 施打雷射，有多種的雷射都有針對狐臭的病患而設計，作用的原理各異，但不外乎是希望透過雷射的熱能來直接破壞頂漿腺，或是間接地透過破壞毛囊或汗腺，達到改善或治療的效果，拜科技之賜，大大地提供了不想動刀的病患另一種的選擇。
特別是最近這幾年問世的 miraDry
為美國Miramar Labs公司所研發，美國FDA、歐盟(CE Mark)及台灣衛福部核准用於治療腋下多汗症。
能量來源：微波（micro-wave)。
以非侵入性的方式破壞汗腺，減少腋下排汗量，同時兼俱改善體味與汗臭。效果為永久持續性。
也不會產生代償性出汗的問題。
許多關於此治療方式的文獻發表，的確可以達到相當明顯的治療效果，且同樣的病患的滿意度也是如此。
為使治療效果和維持時間最佳化，會進行間隔三個月的兩次治療。
恢復期極短甚至為無恢復期。
治療後醫生會建議使用溫和的止痛藥以及數天的冰敷。
在治療結束後，病患將可以恢復日常活動並馬上回到工作崗位，幾天內便可以運動。
miraDry 的操作程序很快、非侵入性同時提供腋下多汗症患者持續性的效果。
藉由電的磁性性能反射，能量會聚集於真皮層與脂肪交接處(dermal-fat interface region)
過程約為一個小時，包括定位、局部麻醉與治療。
手術部分：
選擇也有很多，目的就是直接破壞頂漿腺，減少其數量而達到效果。
透過的方式不外乎：
- 直視下切除
- 內視鏡輔助下切除
- 旋轉刀刮除等。
效果都很不錯，但是就是會有傷口照顧、感染、疤痕或是皮膚暫時壞死的風險。
更甚者選擇交感神經阻斷術，則會有代償性出汗的困擾（背部，腳底反而更多汗）。
結論：
狐臭雖然是一個令人非常困擾的問題，但相信只要透過尋求專業醫師的幫助，選擇適合自己的治療方式，一定可以幫助你扭轉這走味的人生，重拾生命的自信。
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