iCharming 皮膚科醫師 葉家銘 - 台南北安勤美皮膚科

越來越覺得，這真的是一個很不錯的產品。

除了叫3d聚左旋乳酸外，其他的名稱還包括：

舒顏萃、

液態拉皮、

童顏針、

注射型電波拉皮。

相信很多人對這產品並不陌生。

老實說，醫學美容這個領域看起來似乎光鮮亮麗，

可能還有很多人心生嚮往、或覺得賺很大？（心酸）

然而事實上，市場已經出現過度競爭，

利潤已大不如前外，

面對有需求的病人（或客戶）因為必須自費付出一筆較高的費用，

對於效果，總是要求會相對高很多，

容易在溝通上或認知上產生落差。

也因此， 我對於自費項目的態度是：

無效的治療不做;

或是雖然有效，

但效果不明顯或者cp值低的治療，也不喜歡做，

寧可不主動推薦給病人，就是要避免不必要的糾紛。

更別說可能對病患產生不確定性的副作用或可能帶來傷害的治療。

不否認，剛開始接觸3d聚左旋乳酸sculptra，

經驗還不算太多的時候，曾經對於效果的不確定性，

以及可能會在皮下產生結節的併發症等這些原因，

並不會太積極建議使用此一針劑，

只打在真的非常消瘦的病患。

然而隨著經驗的累積以及對此產品的認識更深後，

真的越來越覺得這是個效果不錯、可廣泛運用與推薦的好產品。

什麼是3d聚左旋乳酸 (Sculptra):

是一種含有聚左旋乳酸Poly – L – Lactic Acid(PLLA)微粒的注射型產品，

該成分在醫學領域已經使用30餘年，

具有生物相容性及生物可分解性，相當安全。

最早使用於縫合線的線材，

後來意外發現具有刺激皮下組織增生的效果。

在廣泛運用於美容醫學之前，

最早是被運用在愛滋病人的臉頰凹陷外觀治療，

因這類病患會產生嚴重的脂肪流失，效果卓著。

因其具有改善臉部體積流失（包括皮下組織及脂肪）的效果，

正是改善臉部輪廓與老化問題所需要的。

因為老化很大一部分就在於體積問題，

因皮下組織及脂肪的流失所產生的徵狀。

（老化問題，體積流失與分布下垂有很大的關係。）

後來，Sculptra®就在1999年問世，於2010年7月正式引進台灣。

3d聚左旋乳酸 (Sculptra)的功用：

1.刺激纖維母細胞，

2.增加膠原纖維和彈性纖維的製造。

3.進而達到同時有填充、緊緻、拉提、回春等多重效果。

與其他針劑有何不同：

目前微整所使用的針劑可區分為兩大類：

1. 取代型注射填充劑(Replacement Fillers): 以玻尿酸為代表，具有立即填補作用。

2. 刺激型注射填充劑(Stimulatory Fillers): 以3d聚左旋乳酸為代表。

差別在於刺激型注射填充劑，其填充的效果是靠自己的組織增生，

所以是漸進式的改善，而非立即。

但好處是這些刺激增生，扎扎實實是自己長的組織來給予效果，

自然呈現，不只是改善體積流失、提供骨架支撐，

更能使肌膚在膚質、彈性、緊緻度方面都能改善。

.........................................................默默地、無聲地變美了。

優點：

• 是唯一25個月長效的膠原蛋白增生針劑。
• 效果漸進自然，是許多明星、名人都愛用的抗老產品。
• 在臨床使用上經驗豐富，獲美國FDA、台灣衛福部、歐盟認證，安全有保障。
• 一瓶能泡製8c.c，能治療全臉，較其他產品cp值更高。
• 甚至在許多臨床上觀察到，在接受3d聚左璇乳酸治療的多年之後，呈現的膚質與緊緻度，似乎呈現持續性地影響，比當初未接受治療的情況相比，還是好上許多，即使已經是多年之後。這樣的影響力，著實令人驚訝。

適應症：

3d聚左旋乳酸可以達到整體的均衡美感：

• 改善皺紋、法令紋、木偶紋等紋路
• 豐滿面頰、蘋果肌、淚溝、太陽穴等問題。
• 改善鬆弛，拉提效果。
• 臉型線條、輪廓重塑。
• 增進肌膚緊緻、膨彈。
• 改善任何因體積不夠，脂肪分佈不均勻等問題。
• 改善凹陷痘疤、毛孔粗大。
• 豐滿額頭的效果也很好。

（痘疤凹疤的治療與改善。）

（豐額效果更接近該處的組織，效果自然平順。）

併發症：

打完後通常會紅腫、瘀血，

通常建議病人回家後要自行按摩，

以避免聚左旋乳酸發展成結節，

有些研究發現，接近9％的人會發展成結節，不過幾個月後都會消失。

注意事項：

為了讓注射劑均勻的分布在皮膚層中，以及減少副作用發生機率，術後的按摩非常重要。

注射後需立即進行深層的按摩，以幫助3d聚左旋乳酸均勻分散。

務必遵守「555」法則:

每天五分鐘，

每天五次，

連續按摩五天。

效果多久會出現？要打幾次？

1. 3~7天 : 注射後因填充材質而呈現水腫，一般而言3~7天逐漸消退。水腫現象解除後，最初缺陷會暫時重現，在接下來的數週術後，3D聚左旋乳酸(PLLA)將刺激患者自體膠原生成來填補流失的凹陷處。

2. 4~6星期後 : 於4~6星期後，會慢慢撫平皺紋、修補鬆垮的臉部肌膚，而肌膚深層內持續增生的膠原蛋白，治療效果會自然地逐漸呈現

3. 25個月 : 能讓撫紋效果持續長達25個月。

4. 然而，組織增生的效果則來自於免疫系統的活化，但每個人的免疫能力有所差異，這也是為什麼會造成反應的大小與快慢也因此會有個體之間的差異。

5. 若效果尚未顯著，則患者可以每間隔四週接受一次注射，全程共三次注射。

  實際療程次數及所需時間會因人而異；部分人士或許需要較長或較多療程，才能達到最理想效果。