iCharming 皮膚科醫師 葉家銘 - 台南北安勤美皮膚科

痘痘、粉刺、毛孔粗大、泛油，在皮膚科的門診中，可以說是最常見的皮膚問題。

什麼是粉刺？

簡單來說，粉刺就是尚未感染、發炎的痘痘！

毛孔因為皮脂及皮膚代謝物，加上角質代謝異常及外來髒污，共同組成了塞住毛孔的要素。

三部曲：

黑頭粉刺：毛孔開口還沒蓋住

白頭粉刺（閉鎖型粉刺）：開口已被角質蓋住

痘痘：粉刺發炎感染，就變成痘痘了。

一旦有上述情況，若不妥善處理，將來還會造成毛孔粗大的問題。

為什麼會長粉刺？

與先天因素和後天環境有關，因素包括：

• 皮脂腺分泌功能旺盛：
  • 先天油性膚質
  • 飲食不健康：食用過多高熱量，特別是含過多油脂和刺激性的食物，油炸、甜食、高糖份、高奶類。
  • 內分泌失調：過多的雄性激素，使得皮脂分泌過多，與睡眠、休息、壓力、藥物或情緒有關。
  • 高溫的環境、空氣的髒污。
• 毛囊開口角化異常：

1. ​​​​​​​​​​​​​​過度頻繁或不適合的化妝品、防曬產品、隔離霜使用。
2. 雷射過後、濕疹發炎、酒糟後：當皮膚發炎程度增加，角質代謝速度加快，也會暫時出現「太多新生角質」的情形，也成為暫時性粉刺增加的來源。

大原則：預防生成與粉刺的排除。

1. 由平時清潔、保養做起，也就是防止毛囊阻塞。

2. 但也要避免過度清潔、清潔不當，反破壞角質層造成敏弱肌膚，或是刺激皮脂腺分泌過多油脂而有滿臉油光的現象。

3. 平時儘量減少化妝，並避免使用油性保養品或卸妝油。

4. 容易產生粉刺與痘痘的人，平時可使用外用的杜鵑花酸或外用維生素A酸，亦可使用杏仁酸、甘醇酸等果酸產品，防止皮膚異常角化形成的阻塞，也是很常見的處理粉刺方式。不過這些外用藥膏可能讓皮膚變得較為乾燥，但並無抑制皮脂腺的效果，口服A酸才有抑制皮脂腺的作用。

5. 間歇性使用果酸、胜肽酸、杏仁酸等換膚療程：促進表皮層老化角質脫落、清理毛孔，可間接淡化黑色素，並同時促進真皮層內膠原與纖維蛋白增生，改善膚質。

6. 雷射：閉鎖型粉刺，可以直接用雷射開口幫忙排出。淨膚雷射的治療效果也不錯，除了均勻膚色，尚有抑制皮脂腺分泌的效果，可改善出油的膚質，但須多次持續性的使用

7. 對於已經形成的閉鎖性粉刺，若過於嚴重，則可考慮由醫護人員使用特殊工具，協助清除。

8. 避免自己用手指去擠，容易造成更厲害的發炎，變成爛痘。甚至毛孔變大，產生疤痕、色素沈澱。

參考：青春痘治療利器 – 外用A酸

葉家銘醫師 - 青春痘 痘痘 治療 - 口服A酸​​​​​​​