學術一點,我們稱作「進行性指掌角化症」
(Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP)。
是一種手部濕疹。
又稱乾燥型手部濕疹,主婦濕疹,媽媽手。
好發於常以手部勞作為主的工作者,例如:家庭主婦,美髮業者,餐飲業者,醫護人員。
症狀:
初期:指尖呈現乾硬、裂縫,最常以拇指、食指、中指指尖開始。
進程:手腹乾燥、脫皮、角化、龜裂、發紅、發癢,漸漸擴及手掌。
嚴重:甚至破裂而出血 ,疼痛異常。嚴重者久而久之還會引起慢性甲溝炎以及指甲變形。
尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜,容易加重惡化,
(富貴手症狀從輕微至嚴重的表現,甚至可以造成指甲變形。)
生成原因:
我們可以說,富貴手其實就是一種慢性、刺激型接觸性皮膚炎。
大致上,我們可以區分為:
內因性:與體質、遺傳有關。本身有敏感膚質、異位性體質。有人認為和荷爾蒙有關,不過至目前沒有定論。
外因性:與接觸及環境相關。對於外來的物質,經反覆的刺激造成。
清潔產品:肥皂、清潔劑、酒精棉片、乾洗手液、有機溶劑。
反覆接觸水、熱水
手套:乳膠、橡膠手套
職業接觸:染劑、其他過敏原如香精、金屬(鈷鎳鉻)、食材(蒜、蔥、薑)。
皮膚的角質層是人體抵禦外界刺激的保護層,所以健康的皮膚用肥皂清洗,接觸清潔劑沒事。
但若因為反覆的接觸、刺激、傷害,造成皮膚有一天終於抵擋不住了,
角質層的保護被破壞了,就更容易受到外界輕微刺激而造成反覆的皮膚炎,不容易改善。
總結造成的過程:
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先破壞皮膚角質層的天然障蔽,
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水分油脂留不住。
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變刺激、敏感,反覆發作、惡化。
預防與治療:
富貴手是一個難治的毛病。
很多時候,症狀能獲得有效控制與改善,已經可以說是很成功的治療了。不易根治。
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擦外用藥膏。
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嚴重者可搭配口服藥物。
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更頑固者,也可考慮紫外光照光治療。
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每次碰水後,一定要馬上擦乾手,並多補充油性保濕品,如凡士林、不含香精護手霜、尿素。
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避免直接接觸上述所提易造成刺激性的物質。
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若必須做家事或其他刺激物質的接觸,則建議戴聚乙烯(vinyl)手套。內部若能再戴一層棉質手套更佳。
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避免直接戴乳膠或橡膠手套。
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冬天出門避免冷風刺激,也應戴手套。
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勿自行用透氣膠帶黏住裂開傷口。
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病況好轉後也 需繼續保養。
(建議戴的聚乙烯手套(vinyl)。)