肉毒桿菌(Botulinum toxins)
肉毒桿菌的施打,最開始是被運用於復健治療。
在引進微整的市場後,短短幾年已經佔有一席非常重要的角色。
平心而論,我覺得它所能帶來的效果真的很神奇,在不需要侵略性的治療下,
卻能顯著、迅速地改善很多人外觀的問題,重拾美麗與自信!!
肉毒桿菌素來源及作用原理
由肉毒桿菌的細菌(Clostridium botulinum)所產生,
經由培養並萃取提煉得到的高純化蛋白質(Botulinum Toxin Type A)。
是一種神經傳導的阻斷劑,阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的「乙醯膽鹼」,
用以抑制肌肉的收縮,使肌肉放鬆,並間接讓我們的皮膚變平滑、年輕,並達到雕塑我們的臉型及身型等目的。
上圖所示,這些是我們臉部主要的表情肌肉,
可以看到有的肌肉是提供上提的作用(上提肌群),有的肌肉是提供下拉的作用(下拉肌群)。
所以更簡單的來說,肉毒桿菌就是在扮演肌肉控制的角色!!
透過肉毒的靈活使用,可以讓我們在臨床上有很多的適應症。
肉毒注射的常見適應症
應用範圍相當廣,包括:
1. 除皺(動態紋):有表情時才會出現的皺紋,肉毒將收縮而造成皺紋的肌肉麻痺掉。
如抬頭紋、皺眉紋、笑鼻紋、陽婆婆紋、魚尾紋,還可調整眉形,並使眼睛變大有神。
2. 頸紋:可達到輪廓立體清晰,下顎線條上提緊實,嘴角上揚。
3. 牙齦外露(Gummy smile):減少上提上唇的肌肉力量,改善露出整排牙齦的笑容。
4. 下巴團肉:嘟嘴時,下巴肌肉過度收縮,會有凹凸不平的團肉形成,也使下巴內縮,較不美觀。
(放鬆下巴的肌肉收縮能力,可以達到改善)
5.國字臉(咀嚼肌):國字臉的改善需要先區分原因:
骨骼因素:削骨手術。
肌肉因素:注射肉毒桿菌素。
脂肪因素:減重藥物、飲食控制、運動。
6. 蘿蔔腿:
肌肉型:腓腸肌過度肥厚的結果。可以肉毒改善。
脂肪型:脂肪層過厚所造成小腿過粗現象。則要以抽脂或消脂的方式進行。
7. 腋下多汗、狐臭、手汗症: 阻斷神經與汗腺間的聯繫以改善局部多汗症、降低狐臭體味的飄散。
8. 瘦小臉、緊實拉提肌膚: 當年紀漸增及地心引力的影響,下拉肌群的強度會漸強過上提肌群的強度,讓我們看起來皮膚鬆垮、蒼老而沒精神。
肉毒桿菌素注射於下拉肌群,可使整個臉部的肌肉就會往上拉提。
9. 皮膚美容:肉毒可減少皮脂腺分泌油脂,進而縮小毛孔、改善出油、除痘。
10. 嘴角下垂、臉型不對稱。肉毒是可以達到將臉型微調的作用。
(肉毒桿菌經常注射的部位)
注射肉毒桿菌素,我應該了解的:
1. 肉毒桿菌有哪些品牌?
目前台灣核准的有美國愛力根公司生產的Botox(保妥適)和英國IPSEN生產的Dysport(麗舒妥)。
2. 如何衡量我打的肉毒桿菌劑量多或少?
量的多寡,是以注射”單位(units)“來計算,打越多單位(units),當然費用越高。
舉例來說,美國的Botox一瓶共100單位,英國的Dysport一瓶共500單位。
絕對不是用毫升數(cc)或是打幾針來計算,因為我只要稀釋的越多,
就會讓你誤以為我打得劑量很多,價錢很便宜,這完全是錯誤的觀念。
3. 注射肉毒桿菌會全身中毒嗎?
不會。因為打的不是細菌本身,而是純化後的蛋白質(肉毒桿菌素)。
4. 禁忌:
重症肌無力患者、懷孕或哺乳婦女、不可併用Aminoglycoside或spectinomycin抗生素、及對蛋類過敏者,不建議使用。
5. 注射後注意事項:
注射4小時內,不要按摩注射部位、平躺或做劇烈運動,以免肉毒桿菌擴散造成其他肌肉不當放鬆,讓表情不自然。
6. 效果多久出現?
治療後3天內,就可以看到皺紋變淡,7~10天可見到完整成效,且在一個月內會持續獲得改善。
國字臉及蘿蔔腿一般可以在注射後二至三週看到效果,二至三個月效果最好。
7. 有效期間:
用期約四至六個月。因每個人對藥物的代謝速度不同。
通常六個月後須再次注射,不過肌肉習慣性的放鬆,會使得每次療效延長至八個月或一年。
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