＃毛孔粗大
毛孔粗大的問題，一直是許多人的困擾。
除了視覺上讓人覺得膚質很差外，若有需要化妝的女性，也影響到上妝，容易卡粉，且容易脫妝。
特別好發於鼻頭、兩頰內側、臉部T字部位。
少數人甚至整張臉都有毛孔粗大。
為什麼我的毛孔粗大？
毛孔粗大，有的是本身先天的膚質，有的則是後天的因素造成：
1.臉部出油量多所致。
這也是為何毛孔粗大常發生在臉部皮脂腺分泌旺盛的Ｔ字部位的原因。
年輕人多半是這樣的因素造成。
有人就是天生的油肌;
但肌膚狀況（出油多寡）除了與本身的遺傳、年齡、性別有關外，
也會隨著氣候（夏季、高溫）、外在環境、身心狀況（藥物、飲食、壓力、雄性荷爾蒙）而呈現動態變化。
(毛孔底下的皮脂腺分泌量大增時，毛孔就會被撐大。）
2. 因為出油量多，進而容易毛孔阻塞。
除了油脂及老廢角質以外，灰塵、彩妝也是堵塞原因。
形成的粉刺也加重阻塞情況。不當擠壓也是惡化因素。
以上都是造成毛孔變粗大的因素。
（皮脂腺分泌旺盛，易造成角質堆積、粉刺以及痘痘的產生）
（毛孔粗大加上黑頭粉刺，看起來就像草莓表面一樣。）
3.另外，皮膚老化也是原因之一。
老化的毛孔周圍失去結締組織的支撐（真皮層的膠原蛋白流失），毛孔就會鬆垮擴張。
是年紀較長者毛孔粗大的主要原因。
4. 長期擦類固醇藥膏，導致皮膚萎縮所致。
如何改善毛孔粗大的問題？
1. 治療心態：先求有，再求好。
循序漸進，避免不實際的過高期待。
因為毛孔問題不是一天造成的，當然也不會短時間根治。
「瞬間撫平毛孔」這樣的標榜或產品行銷，更是不可能的事情。
雖然以當今的醫療技術，距離完全改善仍有一段不小的路途需要追趕。
但我們還是可以透過居家自我保養、皮膚理療、醫學美容、藥物及光療等方式，來改善毛孔粗大的問題。
2. 處理的選擇多樣，可互相搭配靈活運用：
目的：
(1)減少皮脂腺的分泌
(2)刺激真皮增生
- 雷射或光療方面:
以光療所產生的熱能，去影響皮脂腺，進而減少出油。
另外，其能量也可促進真皮層的膠原蛋白增生，進一步達到縮小毛孔的效果。
- 淨膚、柔膚雷射：毛孔會因為熱效應而顯得毛孔縮小，肌膚較為細緻亮白。藉由光熱作用刺激真皮組織的纖維母細胞，讓肌膚的膠原蛋白持續增生，回復肌膚彈力並縮小毛孔。
- 脈衝光：減少出油。
- 飛梭雷射：較上述治療侵入，效果也比較顯著。（間文章後半部討論）。
- 藥物方面：
1. 外用Ａ酸藥膏：抑制皮脂腺、調控角質代謝。同時治療粉刺與痘痘。
→ 外用A酸參考：http://goo.gl/5ORlRS
2. 口服Ａ酸：效果比外用A酸更顯著，但小心副作用。
→ 口服A酸參考 http://goo.gl/RkAAt5
3. 抗雄性荷爾蒙藥物，也可達到控油及縮小毛孔的效果。
→ 參考：http://goo.gl/JJTZWn
4. 肉毒桿菌素皮內注射則是另一種新的嘗試。
→ 肉毒參考 http://goo.gl/VSRbJa
- 皮膚理療方面：
利用酸性藥物造成皮膚破壞，再經過皮膚本身復原的過程，達到去除老化皮膚，加速皮膚更新。
同時促進真皮層內膠原蛋白的增生，最後達到皮膚年輕化、改善斑點、痘痘、皺紋，也可使毛孔縮小。
有各式樣的酸類換膚可供選擇，如果酸煥膚、水楊酸、甘醇酸、植酸、杏仁酸、杏葡酸等。
成效與其在保養品中的成分與濃度有關。
通常建議由低濃度漸至高濃度的換膚療程後，毛孔粗大的問題會漸改善。
（依作用深度分為三類：淺層、中層、深層。換膚的深度愈深，效果愈顯著，但復原的時間則愈長，副作用也愈大）
傳統的高濃度果酸換膚雖然效果好，作用深度深，但對於皮膚表面的刺激性較大。
新一代的「杏萄酸」，具低刺激度及作用深度深的優點，對臉部毛孔及粉刺的效果相當優異，兼具保濕及加強改善暗沉及黑褐色痘疤的效果。
- 生活作息與居家保養方面：
- 避免出油的惡化因子。如高溫，壓力，熬夜，刺激飲食等。
- 一些化妝水或控油凝露號稱可以縮小毛孔，主要是產品內含有薄荷、蘆薈或酒精，可造成皮膚溫度降低，可暫時性地縮小毛孔，但有時會稍具刺激性。
- 不要用清潔力太強的洗面乳或常使用去角質產品。容易造成乾燥、脫皮及緊繃，反而傷害角質層，甚至使毛孔更加粗大。
- 吸油面紙的適當使用。（討論如下）
＃吸油面紙越吸越油？
當發現臉上出油時，很多人常會拿出吸油面紙來吸油，避免滿面油光。
但是，常有人說，最好不要常常用吸油面紙，怕會越吸越油？真的嗎？
我想這個問題的答案，如果有上網做過功課的朋友，可能會看到正、反不同的兩極意見。
我的看法則是：
觀念一：皮脂肪不是不好的。
皮脂給予我們皮膚適當的保護與保濕、滋潤，雖然過多可能會造成易生成粉刺、痘痘以及毛孔粗大的情況，
但卻也讓我們的皮膚相對健康與年輕，不易產生細紋。
觀念二：過與不及都是不恰當的。
如果真的是非常出油的體質，我是贊成使用吸油面紙來幫助我們減少過度油膩的膚況，減少上述皮脂過多的缺點。
但是，若是太過頻繁或過度的依賴吸油面紙，的確可能會過度矯正，皮膚油脂不足反而容易讓肌膚乾燥與老化。
或是使力方式不對，造成皮膚角質層受損，反而讓水分流失，造成“俗稱“的”外油內乾”狀況。
所以，在吸油面紙使用上會建議用於T字部位或容易泛油光的位置，其餘的地方再視情況使用，動作輕按，避免來回摩擦。
＃飛梭雷射
原理：先破壞、再重建，以分段換膚方式，治療痘疤以及毛孔粗大。
優勢：將雷射光束分成細微小點的能量輸出，降低皮膚在每次治療時受到的破壞。
避免大面積磨皮治療的缺點，如反黑、感染、恢復期長等。
（實際打完飛梭雷射皮膚近照，可見許多微細光束治療的情形）
除了達到表面微磨皮，分段多次來磨掉凹陷組織，讓其改善凹陷程度。
也能深入真皮層，深度溫熱能造成肌膚深層的纖維母細胞與膠原蛋白增生，重組凹陷處的組織細胞，恢復彈性。
進而達到毛孔縮小、撫平痘疤、淡化皺紋的治療效果。
（表面有磨皮效果; 深部的熱效應則刺激膠原蛋白增生）
注意事項：
- 術後皮膚會有灼熱感及紅腫，術後請加強保濕及防曬，兩週內，不要使用酸類藥膏或保養品，避免去角質或洗三溫暖。
- 約有3-7天的修復期;前1~2天膚色會偏紅，第2~3天形成痂皮之後會變深，第3-7天就會完全脫落。
- 適於處理深部的病灶結構，可是每次只能破壞部份的組織，通常只有一次的治療外觀變化並不大，需要多次處理。
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