病因單純皰疹病毒(HSV )所引起之感染

 

病灶群聚的水泡病灶,破掉後形成潰瘍。可能會有敏感、灼熱刺痛感或有點

 

好發位置好發於嘴部、鼻子、臀部與生殖器附近。但其實在人體任何部位的皮膚都可能發生,甚至是眼睛、角膜等。

 
 

單純皰疹有兩型

第一型:多位於唇、嘴、鼻子、下巴附近

常經由家人、朋友等,因親吻、食用器具、共用毛巾等接觸方式而感染。

 

也可以經皮膚的傷口感染其他位置,如在手指頭也可以見到,稱為皰疹性膿指症。

 

(第一型皰疹在嘴巴周圍最為常見。)

 

也可以感染其他皮膚位置,例如手指(herpetic whitlow)。

 

第二型

多在生殖器或附近,又稱為生殖器皰疹。多半經由發生性接觸而得到。

症狀與第一型雷同,但少數可能會會有尿尿時灼熱疼痛感,甚至排尿困難。

 

生產時,若產婦有活動性的生殖器皰疹,則可能經產道將病毒感染新生兒,導致嬰兒期皰疹病毒感染

 
 
 

(第二型皰疹病毒則多感染生殖器周邊皮膚。)

 
 
 

病程

可分為原發性感染及復發性感染

原發性感染:大部分的人其實都有受單純皰疹病毒感染,但僅有十分之一的人會產生症狀。大部份則僅有潛伏性感染。

潛伏期二至二十天,病灶約一至二星期癒合
 

復發性感染:感染單純皰疹後,許多人會反覆發作,發作通常位於同一位置或在附近

每個人發作頻率不同,但免疫力越差的,發作頻率通常會越高,如癌症病患。

沒有發病期間,單純皰疹病毒並未離開人體,只是暫時進入休息狀態,一旦免疫力下降,病毒則再度活化產生症狀。

 

其他可能使病毒活化而復發的原因:

身心壓力、月經、感冒發燒、拔牙、照射紫外線、外傷等。

 

診斷:大多可以臨床診斷。少數不典型病灶,則可以藉由染色(Tzanck smear)及顯微鏡判斷。

顯微鏡底下可見染色後的病毒(multinuclear giant cell)。

 
 

治療

外用抗病毒藥劑為第一線治療,可改善症狀、縮短病程。

若已產生潰瘍傷口,可合併抗生素藥膏治療。

若是嚴重、太頻繁發作的患者,可考慮口服抗病毒劑。

甚至可以長期服用低劑量,以抑制再發作

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iCharming 皮膚科醫師 葉家銘

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