iCharming 皮膚科醫師 葉家銘 - 台南北安勤美皮膚科

嘴唇老是乾乾、裂裂，甚至脫皮，常有刺痛感，護唇膏怎麼擦都沒有效？

冬天到了，如此NG的嘴唇，情況變得更嚴重。

有這樣的情況，你很有可能正在受到口唇炎的折磨。

什麼是口唇炎？

顧名思義，就是代表這是發炎的嘴唇。

但別以為就這麼簡單，這背後可以造成的種類跟原因可以說是非常的多，

以下幫大家做重要的整理。

口唇炎通常有什麼症狀？

發紅、疼痛、搔癢、乾裂、脫皮、傷口、水泡、滲出液、痂皮產生甚至流血等，

是口唇炎常見的症狀。

嘴唇構造：

上圖是我們的嘴唇位置分類：

大致上可以簡單的區分為上唇、下唇、口角以及唇周邊皮膚。

臨床上，我們會根據病灶出現的位置，先做初步的鑑別診斷。再仔細去找可能的原因。

造成口唇炎的原因：

分類的方式有很多，我比較傾向於將原因簡單區分為外因與內因：

1. 外因：因外在環境、受傷或物質接觸因素所造成。

(1) 唾液：很常見。

唾液對我們的嘴唇或週遭皮膚會產生刺激性皮膚炎，

所以一定要避免習慣性地去抿嘴、舔嘴唇等動作。

小朋友常流口水，也會產生所謂的口水疹。

(2) 口腔清潔或假牙：對牙膏、牙線、溯口水等過敏。或是對假牙、牙套等物質產生過敏。

(3) 食物：如太辣、太燙、太燥熱等刺激性食物。

(4) 日光性唇炎(actinic cheilitis): 因經常日照而造成下嘴唇廣泛的嘴唇變乾變薄變脆弱、或是不正常角化。

(5)剝脫性口唇炎（exfoliative cheilitis）: 長年經常性的嘴唇脫皮。

年輕人較常見。原因並不清楚。

可能的原因或是加重因素包括：局部的乾癬、習慣用手去撕皮、用嘴巴呼吸、喜歡去舔、咬嘴唇、衛生習慣不佳等。

是個不容易治療的口唇炎。

(6) 環境、空氣：如灰塵、PM2.5等。

(7) 感染：細菌、黴菌、病毒感染。

(8) 保養品、化妝品、香水、護唇膏等：常因為對某些產品其中的保存防腐劑、香精所產生的過敏而導致。

(9) 金屬：樂器吹嘴、牙套、假牙等，鎳金屬就是一個常見的過敏金屬物質。

(10) 過敏濕疹、其他接觸性濕疹、衛生習慣不佳等。

2. 內因：因本身內在因素所造成的口唇炎。

(1) 某些疾病：如異位性皮膚炎、乾癬。

(2) 口角下垂、皺摺：因而悶住，易造成口角發炎及感染。

(3) 缺乏保養造成乾裂。

(4)使用口服A酸：屬於A酸的副作用。

(5) 營養：缺乏鐵、鋅、維生素B群。

(6) 免疫疾病：如紅斑性狼瘡。

3. 不明原因: 除了上述的外因雨內因之外，

有些人的口唇炎就是找不出任何的病因，這樣的比例也不在少數。

診斷：

看了上面許許多多不同原因造成的口唇炎，是否還是覺得非常難以判斷？

沒錯，口唇炎最重要的是需要詳細的病史以及仔細的臨床檢查。

然而有時甚至得做病菌培養或是切片才能確定病因。

治療：

當然是要根據造成的原因而對症下藥。

由於原因很多，且判斷不易，還是建議尋求專科皮膚科醫師就診治療。

然而選擇適當的護唇膏與防曬產品的使用，大概都是不可或缺的輔助保養方式。