今日,天氣晴。
但最高溫度,不斷地在跟歷史紀錄挑戰,坐在冷氣房工作的我們,是幸福的。
但,更多辛苦的朋友,卻很折騰。
下班的尖峰,擁擠的公車裡,陣陣撲鼻而來的體味,尤其是狐臭,總是讓人恨不得趕快下車。
如果那個味道的來源就是自己,相信一定會感到非常困窘,也勢必影響平時的社交生活、人際關係,長期造成心理障礙與陰影。
(說到腋下,不禁想起當年星爺電影裡的綺夢......)
究竟,什麼是狐臭?
狐臭,根據中國古代的記載則為<胡臭>,
即為胡人身上常有的味道,後來為了避免種族歧視的考量,才改名稱為<狐臭>。
的確,東方人有狐臭的比率遠比西方人少很多,大約只有10%,西方人則將近有60%。
除了種族之外,狐臭也有很高的遺傳傾向。
其他的因素還包括賀爾蒙及情緒也有相關。
有狐臭的人多自青春期左右開始有味道產生,
至此之後每到夏天,濕熱的天氣造成更多的出汗,情況則變得更加嚴重。
為什麼會產生狐臭呢?
在推究其原因之前,我們得先認識一下我們的汗腺。
汗腺有兩種,第一種叫做小汗腺,位置分布於全身,分泌汗水以排除體熱,對我們體溫的調節非常重要。
第二種叫做頂漿腺,又稱為大汗腺,主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭等位置,會分泌乳黃液體,有色無味,與費洛蒙有關。
至於狐臭的產生,最主要的原因就是頂漿腺的過度增生或分泌旺盛所造成。
但不是說他的分泌物有色無味嗎?
所以,還需存在另外一個重要的原因:細菌。
透過細菌的分解,臭味就這樣產生了。
除了這兩個主要戰犯之外,多汗以及毛髮旺盛,也扮演一定的角色,他們雖不是構成狐臭的主因,但因為間接提供細菌良好的滋生環境,所以也是幫兇。
治療:
選擇很多,主要可區分為非手術及手術兩種來介紹。
非手術部分,如果病患的症狀並不嚴重,可以考慮的選擇有:
- 保持清潔及腋下衛生,並可考慮將腋毛刮除或剪短。
- 飲食則少吃辛辣或寒性水果,可減少頂漿腺分泌。
- 情緒的控制也很重要,過度緊張或焦躁不安也會刺激分泌導致異味增加。
- 使用止汗劑,透過阻塞汗孔減少汗腺分泌達到改善,但缺點是效果短暫且可能會有代償出汗、毛囊炎或毛孔粗大的情況。
- 體香劑則是最直接的想法,但僅是治標的選擇,有時香、臭味道的組合不但蓋不過反而更加可怕。
其他的選擇還有:
- 施打肉毒桿菌,可以改善多汗的情況,但是效用有期限,需要再做後續的施打。
- 施打雷射,有多種的雷射都有針對狐臭的病患而設計,作用的原理各異,但不外乎是希望透過雷射的熱能來直接破壞頂漿腺,或是間接地透過破壞毛囊或汗腺,達到改善或治療的效果,拜科技之賜,大大地提供了不想動刀的病患另一種的選擇。
特別是最近這幾年問世的 miraDry
為美國Miramar Labs公司所研發,美國FDA、歐盟(CE Mark)及台灣衛福部核准用於治療腋下多汗症。
能量來源:微波(micro-wave)。
以非侵入性的方式破壞汗腺,減少腋下排汗量,同時兼俱改善體味與汗臭。效果為永久持續性。
也不會產生代償性出汗的問題。
許多關於此治療方式的文獻發表,的確可以達到相當明顯的治療效果,且同樣的病患的滿意度也是如此。
為使治療效果和維持時間最佳化,會進行間隔三個月的兩次治療。
恢復期極短甚至為無恢復期。
治療後醫生會建議使用溫和的止痛藥以及數天的冰敷。
在治療結束後,病患將可以恢復日常活動並馬上回到工作崗位,幾天內便可以運動。
miraDry 的操作程序很快、非侵入性同時提供腋下多汗症患者持續性的效果。
藉由電的磁性性能反射,能量會聚集於真皮層與脂肪交接處(dermal-fat interface region)
過程約為一個小時,包括定位、局部麻醉與治療。
手術部分:
選擇也有很多,目的就是直接破壞頂漿腺,減少其數量而達到效果。
透過的方式不外乎:
- 直視下切除
- 內視鏡輔助下切除
- 旋轉刀刮除等。
效果都很不錯,但是就是會有傷口照顧、感染、疤痕或是皮膚暫時壞死的風險。
更甚者選擇交感神經阻斷術,則會有代償性出汗的困擾(背部,腳底反而更多汗)。
結論:
狐臭雖然是一個令人非常困擾的問題,但相信只要透過尋求專業醫師的幫助,選擇適合自己的治療方式,一定可以幫助你扭轉這走味的人生,重拾生命的自信。
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