常常在看診的時候,與病患溝通的過程中,常常病人都會跟我討論到所謂的「膚質」

說也奇怪,這樣一個模模糊糊的名稱,可能大家也都似懂非懂,

但無論在診間、買保養品、化妝品時,卻也是大家一個很基本的溝通用語。

只是,所謂的「膚質」到底代表什麼意思呢?



在討論膚質之前,先討論一下基本的皮膚構造與生理

          (皮膚切片:可見由外而內基本三層結構)


皮膚是人體最大的器官

皮膚構造主要分為表皮、真皮和皮下組織。

其中也包含有毛囊、豎毛肌、指甲、皮脂腺、汗腺等附屬器官。

皮膚的厚薄因年齡、性別、部位等因素而異,通常眼瞼部位的皮膚最薄,手掌、足下的表皮最厚,背部的真皮最厚。

整體皮膚的平均厚度約為0.3~4mm (表皮及真皮的厚度)。

(皮膚厚度:http://gongjushu.oversea.cnki.net/fanti/ShowDetail...

顏面部皮膚厚度參考:http://ssagy.pixnet.net/blog/post/28555487-顏面部皮膚厚度 )

就一個成年男子而言,皮膚的表面積約為16平方公尺,重量約為身體體重的15%。



                  (表皮層:共有五個部分組成)

我們由外而內來看:

表皮(Epidermis)

表皮厚度約為0.1~0.3mm,沒有血管。整個角化過程完成約28天。

表皮層由外而內又可以細分為角質層透明層顆粒層棘狀層基底層五個部份。

最外層是角質層,厚度約為0.014~0.02公厘,陳舊角質累積一定厚度後,會形成皮垢而脫離。

角質層提供表皮基本的防護、防曬、保濕等功能,並直接接觸所有藥品及美容保養用品。





    

                 (真皮:乳狀層(淺)與網狀層(深))                (真皮層內含纖維母細胞、膠原蛋白、彈性纖維)


真皮(Dermis)

真皮可分為二層,表層為乳狀層(papillary dermis),深層為網狀層(reticular dermis)

厚度約0.3 ~ 3mm,由纖維、基質及細胞三大部分構成。

基質包含纖維母細胞、彈性纖維、膠原蛋白及玻尿酸等重要成份。

主要是構成真皮細胞網層組織,維持皮膚彈性,保持皮膚水份等功能。

      

另外真皮內還包含有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛細血管、淋巴管和神經等結構。

真皮內的毛囊,可以生出毛髮;豎毛肌可以控制毛髮矗立,調控體溫;

皮脂腺分泌皮脂,防止水分蒸發;

真皮內還有感覺細胞,可以感受到觸覺;

另外有大、小汗腺,具有調節體溫、產生費洛蒙。體味的產生與大汗腺有很大的關係。

表皮層的營養供給及廢物排泄完全依賴真皮層中的毛細血管、淋巴管,來輸送及替換。



皮下組織(Hypodermis)

真皮層之下為皮下脂肪層,具有保存體溫,提供物理性撞擊之緩衝功能。

一般而言女性較男性為厚。



所謂的「膚質」到底代表什麼意思呢?

膚質:

膚質的主要影響因素有皮表外觀;也就是皮膚的皮溝、皮丘與皮紋(上圖)

皮膚的含水含脂量酸鹼度,還有皮表的角化程度

大家最關心而且也最能自我照顧的,就只有皮膚的含水、含脂量與酸鹼度了。


目前坊間大體上將膚質分為油性中性乾性混和性,分類依據是看表皮含水度和油脂分泌量。

然而,“膚質變動”這樣一個觀念的正確認知非常重要:

影響膚質的因素有很多,可能和本身遺傳年齡性別外在環境變化(如季節變化)都有關係,

就算同一個人,不同部位情緒與生理狀態等因素也會有不同的膚質變化。

舉例來說,臉上T字部位過油,甚至產生痤瘡的人,可能在雙頰同時存在著因過度清潔而乾裂的皮膚。

夏天有多汗、油膩臉龐的人,冬天時可能因為全身乾燥而有冬季搔癢的情形。

而且,表皮含水度和皮脂分泌量兩者不是正比關係,如果是油脂分泌量高的人,並不代表他的表皮含水度高。


另外也有所謂的“敏感性皮膚”。皮膚較薄、微血管明顯。

肌膚較容易受到外在環境或否些特定物質的影響,而發生紅癢腫等症狀。選擇保養品要特別小心。

很可能只是多種不同的錯誤保養方式所共同累積成的皮膚傷害現象。


最後,還有一個跟膚質有關的因素,就是皮膚對紫外線的防禦能力

一般而言,深色皮膚的人對於曬傷的防禦能力較強,皮膚癌的發生比例也較低。


膚質自我測試:

可從幾個項目作為評量的參考。

洗完臉後的肌膚狀態、平時兩頰的狀態、肌膚的觸摸感、毛孔大小、

有無乾癢或脫皮症狀、是否易冒痘痘與粉刺、膚色是否暗沈且易有細紋等。

也可觀察晚上洗完臉後不擦任何保養品睡覺,隔天早上起床油脂分泌狀態如何?


整體來說

油性肌膚:臉部油脂分泌旺盛的膚質。

此類型肌膚表面看起來油亮,上妝也較容易因出油而脫妝,尤其T字部位。

由於臉上經常排出油分及水分,毛孔呈現張開狀態,所以摸起來有點粗糙。

此外毛孔粗大,易長粉刺、青春痘。

洗完臉後不擦任何保養品睡覺,隔天早上起床滿臉油光。

因此,油性膚質的人特別注意維持肌膚的清潔,有痘痘則建議至皮膚科就診治療。


混合性肌膚:臉部不同區域,呈現不同的膚質狀況。

會合併油性部位皮膚油膩、毛孔粗大;呈乾性部位皮膚較乾燥,毛孔細小。

洗完臉後不擦任何保養品睡覺,隔天早上起床T字部位油膩但兩頰較乾,

台灣的氣候,導致大部分的人都是屬於此種肌膚類型。

此種膚質要針對不同的膚質區塊,使用不同的保養品來維持肌膚正常的油水平衡。


中性肌膚:表皮含水度和油脂分泌量呈現平衡的膚質。

膚色紅潤健康,並且有光澤,毛孔較看不見,是最理想的皮膚狀態。

但是中性膚質還是不能忽略保養,因為膚質是會改變的,維持皮膚的健康才能擁有穩定的肌膚狀況。


乾性肌膚:表皮油分和水分都缺乏的膚質。

臉上看起來乾燥沒有光澤,使化妝品不易附著,容易有乾燥脫皮的情形,也容易產生乾紋。

冬天氣候寒冷乾燥皮膚情況也跟著惡化。

洗完臉後不擦任何保養品睡覺,隔天早上起床臉上無油光,但洗完臉後有脫皮現象。

保養上要特別注重保溼,清潔時也不宜使用洗淨力太強的產品。使用不當保養品會有緊繃或刺痛感。



另外,現在也有很多的膚質檢測儀器出現,

它的原理為利用光譜與影像處理來檢測和分析表皮的斑點、皺紋、皮膚紋理、毛細孔…等特徵,

以及較深層的部位,如:因紫外線照射而產生的皮下血管、色素及其他病變而導致的斑點形成,

可以呈現皮膚的表皮特徵,並能掌握位於皮膚最深層的基底層狀況。

也可以當作膚質檢測的一個參考。




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iCharming 皮膚科醫師 葉家銘

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